Refraktaarne astsiit on defineeritud kui astsiit, mis ei taandu või kordub varsti pärast terapeutilist paratsenteesi, hoolimata naatriumipiirangust ja diureetilisest ravist. Siiani ei ole heakskiidetud meditsiinilist ravi, mis oleks spetsiaalselt ravile alluva astsiidi jaoks.
Mis põhjustab tulekindlat astsiiti?
Refraktaarne astsiit on raskesti ravitav ja seda esineb 5–10% kõigist astsiidiga patsientidest tsirroosi tõttu. Resistentne astsiit põhjustab halva elukvaliteedi ja kõrge suremuse. Astsiit areneb portaalhüpertensiooni tagajärjel, mis põhjustab vee-naatriumi peetust ja neerupuudulikkust.
Mida tähendab astsiit, mis muutub tulekindlaks?
Tulekindel astsiit, see tähendab astsiit, mida ei saa mobiliseerida vähese naatriumisisaldusega dieedi ja maksimaalsete diureetikumide annustega (kuni 400 mg spironolaktooni või kaaliumkanrenoaati ja 160 mg furosemiidi päevas), esineb 5%-l astsiidiga tsirroosiga patsientidel.
Kui kaua kulub astsiidi kadumiseks?
Kas astsiiti saab ravida? Astsiidiga inimeste väljavaated sõltuvad peamiselt selle põhjusest ja raskusastmest. Üldiselt on pahaloomulise astsiidi prognoos halb. Enamikul juhtudest on keskmine elulemusaeg 20 kuni 58 nädalat, olenev alt pahaloomulise kasvaja tüübist, nagu on näidanud uurijate rühm.
Kuidas ravida tulekindlat astsiiti?
Juhtimine
- Suuremahuline paratsentees. Korduv mahukasparatsentees (LVP) koos albumiini asendamisega on ohutu ja tõhus esmavaliku ravi refraktaarse astsiidi korral [1– 5, 7, 8]. …
- Diureetikumid ja mitteselektiivsed beetablokaatorid. …
- Transjugulaarsed intrahepaatilised portosüsteemsed šundid. …
- Muud hooldused.
