NSTEMI korral on verevool olemas, kuid seda piirab stenoos. NSTEMI puhul tuleb trombolüütikume vältida, kuna nende kasutamisest pole selget kasu. Kui seisund püsib stabiilsena, võidakse pakkuda südame stressitesti ja vajadusel viiakse läbi hilisem revaskularisatsioon, et taastada normaalne verevool.
Millised on trombolüütilise ravi vastunäidustused?
Trombolüütilise ravi absoluutsed vastunäidustused
- Hiljutine intrakraniaalne hemorraagia (ICH)
- Struktuurne ajuveresoonte kahjustus.
- Intrakraniaalne kasvaja.
- Isheemiline insult kolme kuu jooksul.
- Võimalik aordi dissektsioon.
- Aktiivne verejooks või verejooksu diatees (v.a menstruatsioon)
Miks ebastabiilse stenokardia korral trombolüüsi ei tehta?
Ebastabiilse stenokardia trombolüütiline ravi ei ole saanud heakskiitu ebastabiilse stenokardia esmaseks raviks (UA), hoolimata tõenditest, mis näitavad suremuse vähenemist, kui neid ravimeid manustatakse müokardiinfarkti korral. Selle ülevaate eesmärk on uurida trombolüütilise ravi kliinilist väärtust UA puhul.
Miks on trombolüütiline ravi hemorraagilise insuldi korral vastunäidustatud?
Trombolüütiliste ravimite manustamist ägeda isheemilise insuldiga inimestele võib raskendada verejooks, isegi kui ravimit manustatakse 3 tunni jooksul. Nende ravimite kasutamine suurendab riskikoljusisene hemorraagia, mis võib olla tõsine või surmav (I tõendite tase).
Millised on trombolüütikumide kõrvalmõjud?
Trombolüütikumidega seotud kõrv altoimete hulka kuuluvad:
- Suur verejooks ajus.
- Neerukahjustusega patsientidel.
- Raske hüpertensioon (kõrge vererõhk)
- Tõsine verekaotus või sisemine verejooks.
- Verevalumid või verejooks trombolüüsi kohas.
- Veresoonte kahjustus.
