Miks on isosorbiidmononitraat aordistenoosi korral vastunäidustatud?

Miks on isosorbiidmononitraat aordistenoosi korral vastunäidustatud?
Miks on isosorbiidmononitraat aordistenoosi korral vastunäidustatud?
Anonim

Nitraadid on raske aordistenoosi korral vastunäidustatud teoreetilise, kuid tõestamata sügava hüpotensiooni esilekutsumise ohu tõttu.

Miks on vasodilataatorid aordistenoosi korral vastunäidustatud?

Vasodilataatoreid peetakse raske aordistenoosiga patsientidele vastunäidustatud kuna kardetakse, et need võivad esile kutsuda eluohtliku hüpotensiooni. Siiski võivad vasodilataatorid, nagu nitroprussiid, parandada müokardi jõudlust, kui perifeerne vasokonstriktsioon aitab kaasa järelkoormusele.

Milliseid ravimeid tuleks aordistenoosi korral vältida?

Raske aordistenoosiga patsient on suhteliselt "fikseeritud järelkoormusest ja eelkoormusest sõltuv" – see tähendab, et südame väljutusmaht ei suurene järelkoormuse vähendamisel. Seega on kõik järelkoormust vähendavad ained (angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, k altsiumikanali blokaatorid, blokaatorid) vastunäidustatud.

Miks on AKE inhibiitorid aordistenoosi korral vastunäidustatud?

Eriti murettekitav on see, et vasodilataatorid võivad viia koronaarse perfusioonirõhu vähenemiseni. Tegelikult peetakse AKE-inhibiitorite kasutamist aordi stenoosi korral klassikaliselt vastunäidustatud (3).

Kas beetablokaatorid on raske aordistenoosi korral vastunäidustatud?

Antihüpertensiivset ravi β-blokaatoritega on üldiselt välditudraske aordistenoosiga (AS) patsientidel, mis on tingitud murest vasaku vatsakese düsfunktsiooni esilekutsumisest ja hemodünaamilise kahjustuse pärast raske väljavoolutrakti obstruktsiooni korral.

Soovitan: