ARDS-i korral tekib vere- ja õhuvoolu vaheline tasakaalutus, mis viib halva gaasivahetuseni. Kõhuli asend jaotab vere- ja õhuvoolu ühtlasem alt ümber, vähendades seda tasakaalutust ja parandades gaasivahetust.
Kas proning on ARDS-i puhul efektiivne?
Andmeid, mis näitavad lamava ventilatsiooni tõhusust, käsitletakse allpool. Hapnikuga varustamine – katsed on järjekindl alt näidanud, et enamikul ARDS-iga patsientidel ( kuni 70 protsenti ) suurendab kõhuli ventilatsioon PaO2, mis võimaldab vähendada FiO-d. 2 [2, 23-26].
Kas kõhuli asendi kasutamine parandab ARDS-iga patsientide ellujäämist?
Akuutse respiratoorse distressi sündroomiga (ARDS) patsientide ravis on lamavas asendis positsioneerimist kasutatud üle 30 aasta. See manööver on järjekindl alt tõestanud võimet parandada hapnikuga varustamist ägeda hingamispuudulikkusega patsientidel.
Kuidas Proning parandab gaasivahetust?
Külli asend annab ühtlasema kopsu verevoolu, võrreldes lamavas asendis, kuna anatoomiline nihe tagab suurema verevoolu dorsaalsetesse kopsupiirkondadesse. Kuna nii ventilatsiooni kui ka perfusiooni heterogeensus vähenebkalduvas asendis, paraneb gaasivahetus.
Mis on patsiendi kallutamise kasu?
Uuringud on leidnud, et kui kallutamist kasutatakse patsientidel, kellel on raske ARDS ja hüpokseemia, mida muul viisil ei parane, on sellel järgmised eelised: parem ventilatsioonalveolaarse kollapsiga ähvardatud kopsu seljapiirkondadest; ventilatsiooni/perfusiooni sobitamise paranemine; ja. potentsiaalselt suremuse paranemine.
