Millal tuleks hooldust dokumenteerida? Dokumenteerimine tuleks läbi viia niipea kui võimalik pärast vaatluse tegemist või hooldust. Õppisite just 18 terminit!
Millal tuleks patsiendi jaoks kaardistada?
Arstid peaksid püüdma täita diagrammid kohe pärast ravi, kui üksikasjad on veel värsked. Enamik haiglaid seab dokumentide esitamise tähtajaks tähtajad: 24 tunni jooksul märkmete vastuvõtmiseks, 48 tunni jooksul kirurgiliste protseduuride jaoks ja 15 päeva jooksul pärast väljakirjutamist arvestuse täitmiseks.
Millises õendusprotsessi etapis dokumenteerimine toimub?
Õendusprotsessi andmete kogumise etapp. Õendusprotsessi hindamisfaasis kogutakse õendusprotsessi hindamisfaasis andmeid, mis on seotud kliendi, pereliikmete ja oluliste teistega ning seejärel kogutakse neid andmeid ka organiseeritud ja dokumenteeritud.
Mis on patsiendihoolduse dokumentatsioon?
Kliiniline dokumentatsioon (CD) on digitaalse või analoogkirje loomine, mis kirjeldab üksikasjalikult ravi, meditsiinilist uuringut või kliinilist testi. Kliinilised dokumendid peavad olema täpsed, õigeaegsed ja kajastama konkreetseid patsiendile osutatavaid teenuseid.
Miks on dokumentatsioon juhitava hoolduse puhul oluline?
Haldatava ravi puhul on dokumentatsioon eriti oluline, sest: A) haigla peab näitama, et töötajad hoolivad patsientidest. … Kui õde ainult kaardistabtehtud lisaravi, muutused patsiendi seisundis ja uued mured, dokumenteerimissüsteem on järgmine: A) SOAP.
