Diagnoosi kinnitab methemoglobiini tase veres (1, 6). Spetsiifilise antidoodiga ravi on tavaliselt soovitatav patsientidele, kelle vere methemoglobiini tase on sümptomaatilistel patsientidel >20% ja asümptomaatilistel patsientidel >30%.
Mis on methemoglobineemia ravi?
Metüleensinine on dokumenteeritud sümptomaatilise methemoglobineemia esmane esmaabi. Seda manustatakse annuses 1–2 mg/kg (täiskasvanutel, noorukitel ja vanematel lastel kokku kuni 50 mg) 1% lahusena IV soolalahuses 3–5 minuti jooksul.
Kas methemoglobineemia kaob iseenesest?
Seisund on healoomuline. Kaasasündinud vormiga inimestele, kellel tekib omandatud vorm, puudub tõhus ravi. See tähendab, et nad ei tohiks võtta selliseid ravimeid nagu bensokaiin ja lidokaiin. Inimesed, kes omandavad methemoglobineemia ravimite tõttu, võivad korraliku ravi korral täielikult paraneda.
Milliseid kahte ravimit me väldiksime, kui patsiendil on methemoglobineemia?
Teatud ravimid põhjustavad tõenäolisem alt methemoglobineemiat kui teised. Need on dapsoon, lokaalanesteetikumid, fenatsetiin ja malaariavastased ravimid.
Mis vallandab methemoglobineemia?
Kaasasündinud methemoglobineemia kõige levinum põhjus on tsütokroom b5 reduktaasi puudulikkus (tüüp Ib5R). See ensümaatiline puudus on endeemiline teatud põlisameerika hõimudel (navajoja Athabaska alaskalased). Enamik methemoglobineemia juhtudest on omandatud ja tuleneb kokkupuutest teatud ravimite või toksiinidega.
