Omandatud methemoglobineemia tuleneb kokkupuutest kemikaalidega, mis oksüdeerivad hemoglobiinis sisalduva raudrauda raudolekusse kiirusega, mis ületab methemoglobiini reduktaasi ensüümi redutseerimisvõime erütrotsüütides. On teada, et methemoglobineemiat põhjustavad paljud ained (tabel), sealhulgas lidokaiin.
Kas bensokaiin põhjustab methemoglobineemiat?
Bensokaiin ja teised lokaalanesteetikumid võivad põhjustada methemoglobineemiat, tõsist seisundit, mille puhul vere kaudu transporditava hapniku hulk on oluliselt vähenenud. See seisund on eluohtlik ja võib lõppeda surmaga.
Kuidas bensokaiin põhjustab methemoglobineemia mehhanismi?
Leukometüleensinine reageerib spontaanselt methemoglobiini kõrge kontsentratsiooniga veres, muutes methemoglobiini kiiresti hemoglobiiniks isegi hapniku juuresolekul. Leukometüleensinine muudab ka raudraua tagasi raudolekusse ja taastab hemoglobiini hapnikukandmisvõime.
Milline on tõenäosus saada bensokaiinist methemoglobineemia?
Järeldused ja asjakohasus: methemoglobineemia üldine levimus on madal – 0,035%;, kuid haiglaravil olevatel patsientidel ja bensokaiinipõhiste anesteetikumide kasutamisel täheldati suurenenud riski.
Kas bensokaiin võib täiskasvanutel põhjustada methemoglobineemiat?
Omandatud methemoglobineemia on tavaliselt toksiline hemoglobinopaatiamis on põhjustatud ettenähtud ravimitest või haiglas manustatavatest ravimitest. Kuid harva võivad isemanustatavad bensokaiini sisaldavad ravimid põhjustada methemoglobineemiat muidu tervetel täiskasvanutel.
