Biguaniidid vähendavad ka laktaadi metabolismi maksas ja avaldavad negatiivset ionotroopset toimet südamele, mis mõlemad tõstavad laktaaditaset (11). Metformiini annus koos akumulatsioonist tingitud kokkupuute kestusega vähenenud neerukliirensiga patsientidel võib põhjustada laktatsidoosi (3).
Kas metformiin võib põhjustada piimhappesisalduse suurenemist?
Kokkuvõte. Metformiin harva, kui üldse, põhjustab laktatsidoosi, kui seda kasutatakse märgistusel. Metformiini seostatakse laktatsidoosiga patsientidel, kellel on haigusseisundid, mis võivad ise põhjustada laktatsidoosi (südamepuudulikkus, hüpoksia, sepsis jne).
Kuidas metformiin suurendab laktaati?
Metformiin koos teiste biguaniidide klassi ravimitega suurendab plasma laktaadisisaldust plasma kontsentratsioonist sõltuval viisil, pärssides mitokondriaalset hingamist peamiselt maksas.
Kuidas metformiinist põhjustatud laktatsidoosi diagnoositakse?
Metformiini toksilisusest tingitud laktatsidoosi tuleks kahtlustada igal patsiendil, kellel on kõik järgmised viis kriteeriumi: (1) anamneesis metformiini manustamine; (2) märgatav alt kõrgenenud laktaaditase (> 15 mmol/L) suure anioonivahega (> 20 mmol/L); (3) raske atsideemia (pH 7,1); (4) väga madal seerum …
Mis on metformiiniga seotud laktatsidoos?
Metformiiniga seotud laktatsidoosi (MALA) määratletakse kui laktatsidoosipatsient, kellel on dokumenteeritud regulaarne metformiini tarbimine, samuti kaasuvad haigusseisundid, mis suurendavad laktatsidoosi riski, nagu südamepuudulikkus ja neeruhaigus [14].
