Prerenaalne äge neerukahjustus (AKI) (mida varem nimetati ägedaks neerupuudulikkuseks) tekib siis, kui neerude verevoolu järsk vähenemine (neeru hüpoperfusioon) põhjustab neerufunktsiooni kaotuse. Prerenaalse ägeda neerukahjustuse korral ei ole neerul endal midagi viga.
Mis põhjustab ägedat prerenaalset puudulikkust?
Mõned prerenaalse AKI põhjused hõlmavad, kuid ei piirdu nendega; intravaskulaarne mahu vähenemine, hüpotensioon, sepsis, šokk, liigne diurees, südamepuudulikkus, tsirroos, kahepoolne neeruarteri stenoos/üksikneer, mida halvendavad angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid ja ka teistelt …
Milline seisund on prerenaalse ägeda neerupuudulikkuse sagedane põhjus?
Intravaskulaarne mahu vähenemine on pre-neerupuudulikkuse kõige levinum põhjus. Intravaskulaarne mahu vähenemine võib olla tingitud halvast suukaudsest tarbimisest või liigsest vedelikukaotusest.
Mis on prerenaalse puudulikkuse patofüsioloogia?
Neerueelse puudulikkuse korral on GFR-i pärssinud neeruperfusioon. Tubulaarne ja glomerulaarfunktsioon jääb normaalseks. Sisemine neerupuudulikkus hõlmab neeruhaigusi, mis mõjutavad peamiselt glomeruli või tuubulit, mis on seotud neeru aferentse vasokonstriktorite vabanemisega.
Kuidas prerenaalset puudulikkust diagnoositakse?
Laboratoorsed testid neerupuudulikkuse ja ATN-i eristamiseks hõlmavad uriin, plasma (P) uurea/kreatiniini suhe , uriini (U) osmolaalsus, U/P osmolaalsus, U/P kreatiniini suhe, uriini Na tase ja Na fraktsionaalne eritumine (FE Na) (tabel 2)[8, 9].
