Taust: Tsüklosporiin põhjustab neerusisest vasokonstriktsiooni, mis võib olla tingitud selle nefrotoksilistest kõrvalmõjudest. Vasokonstriktorpeptiidi endoteliin-1 tase plasmas suureneb pärast tsüklosporiini manustamist ja on näidatud, et endoteliin-1 põhjustab neerude vasokonstriktsiooni.
Mis on intrarenaalne vasokonstriktsioon?
Neerusisene vasokonstriktsioon on domineeriv mehhanism GFR vähenemisel ATN-ga patsientidel. Selle vasokonstriktsiooni vahendajad on teadmata, kuid torukujuline vigastus näib olevat oluline kaasuv leid.
Millised ravimid võivad ATN-i põhjustada?
Tavalised nefrotoksiinid on järgmised:
- Aminoglükosiidid.
- Amfoteritsiin B.
- Tsisplatiin ja teised keemiaravi ravimid.
- Radiokontrast (eriti ioonsed kõrge osmolaarsed ained, mida manustatakse IV mahus > 100 ml – vt Kontrastne nefropaatia.
Mis on nefrotoksilised ravimid?
Neere kahjustada võivad ravimid on tuntud kui "nefrotoksilised ravimid". Need ravimid võivad põhjustada otsest neerukahjustust. Mõned neist ravimitest halvendavad kergelt neerufunktsiooni ja teised võivad põhjustada ägedaid neerukahjustusi.
Mis põhjustab neerude vasokonstriktsiooni?
Sümpaatilise stimulatsiooni vähendamine põhjustab vasodilatatsiooni ja suurenenud verevoolu läbi neerude puhkeolekus. Kui aktsioonipotentsiaalide sagedussuureneb, arterioolide silelihased ahenevad (vasokonstriktsioon), mille tulemuseks on glomerulaarde voolu vähenemine, mistõttu toimub vähem filtreerimist.
