Ketootiline hüpoglükeemia (KH) on erakorralise meditsiini osakonda (ED) pöörduva hüpoglükeemia kõige levinum põhjus tervetel lastel vanuses 6 kuud kuni 6 aastat [1, 2]. Tavaliselt käivitab selle suukaudse tarbimise vähenemine seedetrakti haigusest koos oksendamise ja/või pikaajalise tühja kõhuga.
Kuidas vältida ketootilist hüpoglükeemiat?
Ketootilise hüpoglükeemiaga lapsed kipuvad sellest välja kasvama 3. või 4. klassiks. Lapsevanemaid juhendatakse, et laps vältiks paastumist. Nad saavad enne magamaminekut snäkki ja kui nad oksendavad või keelduvad söömast, peaksid nad öösel üles ärkama ja pakkuma suupisteid või glükoosi sisaldavaid vedelikke.
Kuidas ketootilist hüpoglükeemiat diagnoositakse?
Kõige kasulikumad diagnostilised testid hõlmavad insuliini, kasvuhormooni, kortisooli ja piimhappe mõõtmist hüpoglükeemia ajal. Plasma atsüülkarnitiini tase ja uriini orgaanilised happed välistavad mõned olulised ainevahetushaigused.
Kas ketootiline hüpoglükeemia on geneetiline?
Järeldused: Idiopaatilise ketootilise hüpoglükeemiaga lastel leiti sageli mutatsioone glükogeeni sünteesis ja lagunemises osalevates geenides. GSD IX on tõenäoliselt hindamatu põhjus ketootilise hüpoglükeemia tekkeks lastel, samas kui GSD 0 ja VI on suhteliselt haruldased.
Millised on mitteketootilise hüpoglükeemia põhjused?
Mitteketootiline hüpoglükeemia on haruldane hüpoglükeemia põhjus lastelimikuperiood. Mitteketootiline hüpoglükeemia võib olla seotud fruktoosi või galaktoosi metabolismi häirete, hüperinsulinismi, rasvhapete oksüdatsiooni ja GH puudulikkusega.
