Totaalne parenteraalne toitumine (TPN) on seotud metaboolsete tüsistustega, sealhulgas metaboolne atsidoos (MA), mis on üks peamisi happe-aluse tasakaalu häireid.
Mis on TPN-i kõige levinum tüsistus?
TPN nõuab lahenduse läbimiseks kroonilist IV juurdepääsu ja kõige levinum tüsistus on selle kateetri infektsioon. Infektsioon on nende patsientide tavaline surmapõhjus, suremuskordaja on ligikaudu 15% infektsiooni kohta ja surm tuleneb tavaliselt septilisest šokist.
Millised on TPN-i kõrvalmõjud?
TPN-iga seotud võimalikud tüsistused on järgmised:
- Dehüdratsioon ja elektrolüütide tasakaaluhäired.
- Tromboos (verehüübed)
- Hüperglükeemia (kõrge veresuhkru tase)
- Hüpoglükeemia (madal veresuhkur)
- Infektsioon.
- Maksapuudulikkus.
- Mikrotoitainete (vitamiinide ja mineraalainete) puudused
Mis vallandab metaboolse atsidoosi?
Metaboolne atsidoos areneb siis, kui happe kogus kehas suureneb allaneelamisel ainet, mis on või mida saab lagundada (metaboliseerida) happeks, näiteks nagu puidualkohol (metanool), antifriis (etüleenglükool) või suured annused aspiriini (atsetüülsalitsüülhape).
Millised ravimid võivad põhjustada metaboolset atsidoosi?
Kõige levinumad ravimid ja kemikaalid, mis kutsuvad esile anioonilõhe tüüpi atsidoosi, on biguaniidid, alkoholid,mitmehüdroksüülsed suhkrud, salitsülaadid, tsüaniid ja süsinikoksiid.
