Meditsiinitöötajad hindavad vastsündinu valmisolekut ekstubatsiooniks. See hõlmab patsiendi käsitamist väikese riskiga reintubatsiooniks. Tavalised märgid, et patsient on ekstubatsiooniks valmis: Patsient on talunud sedatsioonist võõrutamist, ventilaatori seadistusi ning vajab minimaalset hapnikulisandit.
Millal saab patsienti ekstubeerida?
Enamik patsiente ekstubeeritakse päevasel ajal, kuigi teatud juhtudel on öine ekstubatsioon asjakohane. Stabiilne meditsiiniline seisund – patsiente ei saa ekstubeerida, välja arvatud juhul, kui intubatsiooni seisund on paranenud ja võõrutamise kliinilised kriteeriumid on täidetud (tabel 1).
Kuidas sa tead, millal oled ekstubeerimiseks valmis?
Enamiku patsientide puhul, kelle puhul kaalutakse ekstubatsiooni, vaimne seisund peaks olema ergas, ärkvel ja suutma käske järgida – ei tohiks esineda muid neuroloogilisi kõrvalekaldeid, mis kahjustavad patsiendi võimet spontaanselt hingata..
Mis hetkel hakkate kaaluma, kas teie patsient on valmis ventilaatorist välja tulema?
Kas ta tuleks ekstubeerida? Kui patsient läbib spontaanse hingamise katse, on ta valmis ventilaatorist eraldamiseks. Teisisõnu, nad ei vaja enam oma voodi kõrval asuva masina ventilatsiooni- ega hapnikutuge.
Millal peaksite intubatsiooni eemaldama?
Endotrahhea altoru tuleb eemaldada niipea, kui patsient eikauem nõuab kunstlikku hingamisteed. Patsiendid peaksid tõendama mõningaid tõendeid hingamispuudulikkuse algpõhjuse kõrvaldamise kohta ning olema suutelised säilitama piisava spontaanse ventilatsiooni ja gaasivahetuse.
