Nõude võib tagasi lükata mitmel põhjusel. Sageli on tegemist lihtsa veaga, mille teie (kui esitasite nõude) või teie teenusepakkuja nõude esitamisel. Levinud vigade loendi leiate nõuannete esitamise näpunäidetest. Kui teie nõue on maksmata või tagasi lükatud, võtke ühendust oma nõuete töötlejaga.
Miks TRICARE ei aktsepteerita?
Raportis öeldakse, et vaimse tervise teenuste osutajate seas ei olnud programmist teadlikkust eriti palju. Teine enim tsiteeritud konkreetne põhjus, mille arstid Tricare'i kasutajate tagasilükkamiseks nimetasid, on see, et neile ei meeldi Tricare'i poolt antud hüvitamismäär.
Kuidas TRICARE'i keeldumise edasi kaevata?
Meditsiinivajaduse kaebuse esitamiseks:
- Saatke kiri oma töövõtja aadressile. …
- Kaasake EOB või muu otsuse koopia.
- Kaasake kõik tõendavad dokumendid.
- Kui teil pole kõiki tõendavaid dokumente, saatke kaebus koos olemasolevaga.
Mida see tähendab, kui nõude staatus lükatakse tagasi?
Keeldutud nõuded on meditsiinilised nõuded, mille maksja on vastu võtnud ja töödelnud, kuid mis on märgitud tasumatuks. Need tasumata nõuded sisaldavad tavaliselt mingit viga või eelneva loa puudumist, mis märgiti pärast nõude töötlemist märgituks.
Kas TRICARE võib sind maha jätta?
Kui kaotate TRICARE kindlustuskaitse: Võite kvalifitseeruda 180 päevaks või ajutise tervisekindlustuse saamiseks Transitional Assistance Management Program (TAMP) … Pärast TRICARE, TYA või TAMP lõppemist võite osta jätkuva tervishoiutoetuse programmi (CHCBP) kindlustuskatte. Saate lisaks 18–36 kuud kindlustust.
